Zahlen der Vereinten Nationen zufolge könnte sich die Bevölkerung Polens bis zum Jahr 2100 mehr als verdoppeln.
Die jüngsten Erwachsenen werden sogar als „Generation des Weltuntergangs“ oder „Generation der Klimakatastrophe“ bezeichnet.
Aus dem Bericht „State of the Young 2025“ geht hervor, dass 15 Prozent der zwischen 1995 und 2006 Geborenen keine Kinder haben und auch nicht beabsichtigen, welche zu bekommen.
Dauerhafte Verhütungsmethoden wie die Vasektomie bei Männern erfreuen sich immer größerer Beliebtheit. Dies gilt jedoch nur für Männer, da die Tubenligatur, ein ähnlicher Eingriff bei Frauen, in Polen verboten ist.
Fünftausend Vasektomien pro Jahr
Es fehlen genaue Statistiken des Nationalen Gesundheitsfonds, da die meisten Vasektomien in Polen privat durchgeführt werden.
Mittlerweile wird geschätzt, dass jährlich etwa fünftausend durchgeführt werden. Sie werden kommerzialisiert und ihre Werbung ist online und auf Plakaten am Straßenrand zu finden.
Mateusz Siwik, Inhaber einer der Warschauer Vasektomie-Kliniken, sagte gegenüber Euronews Health, dass die Verfahren spürbar an Popularität gewinnen.
„Wir beobachten in den letzten Jahren einen systematischen Anstieg des Interesses an der Vasektomie. Die jährliche Dynamik liegt bei etwa 15 Prozent“, sagte er.
Seiner Meinung nach ist die Zunahme des Interesses ein schleichender Prozess und vor allem auf „die größere Verfügbarkeit von Informationen und den Abbau gesellschaftlicher Stereotypen“ zurückzuführen.
Nach Siwiks Beobachtung ist die Patientenpopulation sozial vielfältig.
„Es handelt sich meist um Männer in stabilen Beziehungen, mit zwei oder mehr Kindern, die sich bewusst dafür entschieden haben, die Familienvergrößerung zu beenden“, schätzte er ein.
Eine sehr männliche Entscheidung
Ein solches Beispiel ist Kamil Pawelski, ein Psychologe und Influencer zum Thema Männlichkeit, der sich dem Eingriff im Jahr 2020, zwei Jahre nach der Geburt seines zweiten Kindes, unterzog.
„Diese Entscheidung beruhte auf der Tatsache, dass ich wusste, dass ich nicht wollte, dass meine Frau eine Hormontherapie bekam, weil wir wussten, dass dies keinen Einfluss auf ihre Leistungsfähigkeit und ihre Gesundheit hatte. Gleichzeitig war uns auch bewusst, dass wir keine weiteren Kinder haben wollten“, sagt er.
Als Blogger, der Männlichkeit und Verantwortung betont, ist Pawelski in Polen eine beliebte Persönlichkeit, doch als er den Eingriff öffentlich ankündigte, erhielt er nicht die Unterstützung, die er erwartet hatte.
„Paradoxerweise kam der größte Hass von Seiten der Männer zu mir. Stattdessen erhielt ich sehr viel Unterstützung von den Frauen“, sagte er.
„Ich halte das für eine sehr männliche Entscheidung. Allerdings würde ich diesen Eingriff natürlich niemandem empfehlen, der darüber nachdenkt, in Zukunft Kinder zu bekommen.“
Medizintourismus
Im Gegensatz zur Vasektomie ist die Tubenligatur auf Verlangen in Polen verboten.
Das Verfahren ist in Artikel 156-1 des Strafgesetzbuchs geregelt, der besagt, dass jeder, der eine schwere Körperverletzung verursacht, einschließlich der dauerhaften Unfähigkeit, schwanger zu werden, mit einer Freiheitsstrafe von 3 bis 20 Jahren bestraft wird.
„In den meisten westeuropäischen Ländern ist das Unterbinden der Eileiter legal. Gynäkologen aus dem Ausland sind oft überrascht, dass in unserem Land dies gesetzlich vorgeschrieben ist, dass die Möglichkeit, diesen Eingriff durchzuführen, so begrenzt ist und nur aus medizinischen Gründen erlaubt ist“, sagt Rafał Zadykowicz, Facharzt für Geburtshilfe und Gynäkologie.
Er verfügt auch über eine umfangreiche Praxis im Ausland. In einem Interview mit Euronews erklärt er, dass in anderen Ländern das Gesetz diesbezüglich weniger restriktiv sei.
Der eingeschränkte Zugang zu dem Verfahren hat zur Entwicklung des sogenannten Medizintourismus geführt, insbesondere in Nachbarländer wie Deutschland, Tschechien und die Slowakei, wo Kliniken Pakete in polnischer Sprache inklusive Transport und Unterkunft anbieten.
„Wie polnische Patienten wissen, sind sie aufgeklärt, sie verlangen nicht mehr danach. Sie wenden sich einfach an die entsprechenden Institutionen oder gehen ins Ausland“, sagte Zadykowicz.
Die Franzosen sind dafür aufgeschlossen, die Italiener dagegen nicht so sehr
Beide Sterilisationsmethoden sind in Westeuropa legal.
Obwohl Statistiken zeigen, dass die Vasektomie bei Paaren zunehmend die bevorzugte Methode ist, da sie als einfacher und weniger invasiv als die Tubenligatur gilt.
In Frankreich ist die Zahl der Vasektomien von 1.940 im Jahr 2010 auf über 30.000 im Jahr 2022 gestiegen, insbesondere bei Männern unter 40 Jahren. Auch in anderen Ländern wie Spanien und Österreich wächst das Interesse langsam. Unterdessen bleibt Italien auf einem niedrigen Niveau, etwa 1 Prozent der Männer im gebärfähigen Alter.
Laut The Lancet ist die Vasektomie in Nordamerika mit etwa 12 Prozent und in Ozeanien und Nordeuropa mit 11 Prozent weit verbreitet. In Kanada ist es die beliebteste Methode, 22 Prozent der Frauen verlassen sich auf die Vasektomie ihres Partners. Auch im Vereinigten Königreich, Neuseeland und Südkorea sind die Quoten mit 17 bis 21 Prozent hoch. In Entwicklungsländern beträgt die Grenzrate mindestens 0,7 Prozent.
Für Polen gibt es solche Zahlen nicht.
Polen mit dem dritten Platz am Ende
Die Diskussion über den Zugang zur Sterilisation geht mit der Diskussion über alarmierend niedrige Geburtenraten einher.
Polen hat mit einer der niedrigsten Geburtenraten der Welt zu kämpfen. Nach Angaben des Statistischen Zentralamts wird die Bevölkerungszahl bis 2025 auf 37,3 Millionen sinken, die Zahl der Kinder und Jugendlichen wird um weitere 140.000 zurückgehen.
Laut verschiedenen CSO/Eurostat-Quellen erreichte die Fruchtbarkeitsrate (TFR) im Jahr 2024 ein Rekordtief von etwa 1,10 bis 1,16 Kindern pro Frau und wird im Jahr 2025 auf 1,10 geschätzt.
Im Jahr 2024 belegte Polen hinsichtlich der Fruchtbarkeit den drittletzten Platz unter den OECD-Ländern, nur vor Chile und Südkorea.
In der Europäischen Union lag die durchschnittliche TFR im Jahr 2023 bei 1,38 Kindern pro Frau, wobei der höchste Wert in Bulgarien bei 1,81 und der niedrigste in Malta bei 1,06 lag. Der Abwärtstrend hält seit Jahren an, mit kurzen Bounces wurde beispielsweise im Jahr 2021 während der Pandemie eine Rate von 1,53 verzeichnet. Danach ging es jedoch wieder zurück.
In Polen gibt es derzeit eine hitzige Debatte darüber, wie der dramatische Rückgang der Geburtenraten umgedreht werden kann. Seit 2016 gibt es ein sozialpolitisches Programm zur steuerfreien finanziellen Unterstützung von Kindern.
Es geht jedoch nicht auf eine der zentralen Fragen ein: Warum entscheiden sich Menschen, die Kinder haben könnten, letztlich dagegen?
