Verstopfung kann schwere Folgen haben und Hämorrhoiden auslösen

Alles andere als harmlos

Diese schweren Folgen kann Verstopfung haben

Harter Stuhl und Verstopfung belasten den Darm. Pressen auf der Toilette begünstigt Hämorrhoiden. Was den Stuhlgang erleichtert und die Gefäßpolster schont.

Verstopfung, medizinisch Obstipation genannt, gehört zu den häufigsten Verdauungsproblemen. Besonders chronische Verstopfung setzt dem Darm zu. Das starke Pressen auf der Toilette strapaziert das Gewebe im Enddarm. Es können nicht nur kleine Geweberisse am After entstehen. Mit der Zeit können sich die Hämorrhoiden vergrößern – mit unangenehmen Folgen.

Viele Menschen denken bei Verstopfung vor allem an seltenen Stuhlgang. Medizinisch ist eine chronische Verstopfung jedoch durch mehrere Beschwerden gekennzeichnet.

Von einer chronischen Obstipation sprechen Fachleute, wenn die Beschwerden seit mindestens drei Monaten bestehen. Die ersten Symptome müssen dabei mindestens sechs Monate vor der Diagnose begonnen haben. Außerdem müssen mindestens zwei der folgenden Beschwerden vorliegen:

• Es kommt zu weniger als drei spontanen Stuhlgängen pro Woche.
• Der Stuhl ist bei mehr als einem Viertel der Stuhlentleerungen hart oder klumpig.
• Bei mehr als einem Viertel der Stuhlentleerungen ist starkes Pressen nötig.
• Nach mehr als einem Viertel der Stuhlentleerungen bleibt das Gefühl, dass der Darm nicht vollständig entleert ist.
• Bei mehr als einem Viertel der Stuhlentleerungen besteht das Gefühl, dass der Stuhlgang blockiert ist.
• Bei mehr als einem Viertel der Stuhlentleerungen ist manuelle Hilfe nötig, etwa durch die Finger oder durch Druck auf den Beckenboden.

Zur Definition gehören darüber hinaus zwei weitere Kriterien:

• Weicher Stuhl kommt ohne die Einnahme von Abführmitteln nur selten vor.
• Die Beschwerden lassen sich nicht durch ein Reizdarmsyndrom erklären.

Bei Menschen mit chronischer Verstopfung kann die Lebensqualität deutlich vermindert sein. Bauchschmerzen, Bauchkrämpfe, Blähungen, Druck im Darm, Übelkeit, Schmerzen beim Stuhlgang sowie das Gefühl unvollständiger Entleerung sind belastend. Hinzu kommt der Frust, wenn der Stuhlgang trotz langer „Sitzung“ und starken Pressens „wieder nicht klappt“.

Zusätzlich erschwerend kann es sein, wenn sich die tägliche Routine verändert, etwa durch Geschäftsreisen, ungewohntes Essen, veränderte Arbeitszeiten oder Schichtarbeit. Wenn Stuhldrang auftritt, aber keine Toilette erreichbar ist, ist das unangenehm. Wird der Stuhlgang unterdrückt, beeinflusst das die weitere Darmaktivität ungünstig. Was vielen nicht bewusst ist: Anhaltende Verstopfung ist nicht nur akut belastend. Langfristig kann sie zu weiteren gesundheitlichen Beschwerden führen.

Verstopfung kann verschiedene Ursachen haben. Eine ballaststoffarme Ernährung, wenig Bewegung, eine zu geringe Flüssigkeitszufuhr, aber auch das wiederholte Unterdrücken des Stuhldrangs können Verstopfung begünstigen. Doch auch Menschen, die auf einen gesunden Lebensstil achten, können Verstopfung haben. Beispielsweise, wenn eine Motilitätsstörung vorliegt und sich die Muskulatur im Darm zu langsam zusammenzieht oder die Darmbewegung als solche gestört ist. Auch kann eine Entleerungsstörung vorliegen, bei der sich die Muskulatur nicht ausreichend entspannt, damit sich der Stuhl entleeren lässt.

Die Einnahme bestimmter Medikamente kann den Darm ebenfalls träge machen. Dazu zählen beispielsweise einige Schmerzmittel wie Opioide, bestimmte Arzneimittel gegen Depressionen, Eisenpräparate und einige Medikamente gegen Bluthochdruck. Wer den Verdacht hat, dass Medikamente Verstopfung fördern, sollte mit seinem Arzt oder seiner Ärztin ins Gespräch gehen und klären, ob eine Anpassung möglich ist. Gegebenenfalls kann ergänzend ein Präparat eingenommen werden, das den Stuhlgang erleichtert.