Nun hat sie eine Spenderlunge erhalten

Spenderlunge erhalten

Unter dieser unheilbaren Krankheit leidet Mette-Marit

Der Gesundheitszustand von Mette-Marit von Norwegen hatte sich über die letzten Monate immer weiter verschlechtert. Nun hat sie eine Spenderlunge erhalten.

Norwegens Kronprinzessin Mette-Marit hat seit Jahren eine schwere Lungenkrankheit, eine sogenannte Lungenfibrose. Der norwegische Palast hat nun bekanntgegeben, dass Mette-Marit durch eine Transplantation eine neue Lunge erhalten hat.

Aber was genau verbirgt sich hinter der Diagnose Lungenfibrose, und wie sind die Erfolgsaussichten nach einer Lungentransplantation?

Bei einer Lungenfibrose vernarbt das Lungengewebe zunehmend. Die Ursachen dafür lassen sich häufig nicht eindeutig feststellen. In manchen Fällen führen beispielsweise giftiger Staub oder Lungenentzündungen zu einer Fibrose. Die Lunge wird dadurch steif, der Sauerstoffaustausch funktioniert immer schlechter.

Die Erkrankung verursacht wiederkehrende oder lang anhaltende Entzündungen des Lungengewebes, die Husten, Atemnot und Sauerstoffmangel nach sich ziehen. Viele Betroffene sind auf Sauerstoffgeräte angewiesen, können kaum noch Treppen steigen oder sich frei bewegen. Nach ihrer Diagnose im Jahr 2018 musste die Kronprinzessin schon viele Termine aufgrund ihrer Beschwerden absagen.

Eine Lungenfibrose ist bisher nicht heilbar. Wenn Medikamente bei nicht mehr greifen und die Lungenfunktion zu stark abnimmt, bleibt als einzige Option die Transplantation. Weitere häufige Gründe für eine Lungentransplantation sind Erkrankungen wie:

• Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD), dauerhaft entzündete und verengte Bronchien
• Mukoviszidose, eine angeborene Stoffwechselstörung
• Lungenödeme, Flüssigkeitsansammlungen in der Lunge

Aber: Eine Lungentransplantation ist immer der letzte Ausweg. Sie kommt nur dann infrage, wenn die Lunge endgültig versagt und keine anderen medizinischen Maßnahmen mehr helfen.

Der Ablauf einer Lungentransplantation ist hochkomplex. Je nach Zustand des Patienten wird entweder ein einzelner oder beide Lungenflügel ersetzt.

Früher wurde der Brustkorb dafür großflächig geöffnet, heute bevorzugen viele Kliniken minimalinvasive Techniken. Dabei wird auf das Durchtrennen des Brustbeins verzichtet, was für die Patienten schonender ist – allerdings auch mehr chirurgisches Können verlangt.

Während der Operation wird zunächst ein kranker Lungenflügel entfernt. Die Spenderlunge wird anschließend mit den wichtigsten Strukturen verbunden: den Hauptbronchien, den Lungenvenen und der Lungenschlagader. In der Regel bleibt der zweite Lungenflügel währenddessen funktionsfähig, sodass oft keine Herz-Lungen-Maschine benötigt wird. Wird eine beidseitige Lungentransplantation durchgeführt, erfolgt sie gestaffelt – erst eine Seite, dann die andere.

Aber: Der Weg zur Transplantation ist nicht immer planbar – er hängt von vielen Faktoren ab, wie dem Gesundheitszustand des Patienten und der Verfügbarkeit eines passenden Spenderorgans. Auch Kronprinzessin Mette-Marit musste daher mehrere Monate auf ein Spenderorgan warten.

Unmittelbar nach dem Eingriff liegen Patientinnen und Patienten zunächst in Narkose auf der Intensivstation. Dort wird versucht, die Beatmung schnellstmöglich zu beenden, damit die neue Lunge selbstständig arbeiten kann. Bei einem normalen Verlauf ist ein Klinikaufenthalt von rund drei Wochen üblich. Doch damit endet die Behandlung nicht: Nach einer Lungentransplantation beginnt ein lebenslanger medizinischer Begleitprozess.