Von Euronews mit AP
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Neue Möglichkeiten zum Testen und Behandeln einiger der häufigsten sexuell übertragbaren Krankheiten stehen zur Verfügung, ein Trend, von dem Experten hoffen, dass er die Infektionsraten in den USA weiterhin unter Druck setzt.
Letztes Jahr genehmigte die Food and Drug Administration den ersten Test für zu Hause, der drei häufige Infektionen bei Frauen erkennen kann – Gonorrhoe, Chlamydien und Trichomoniasis – sowie das erste Kit für zu Hause für das Virus, das Gebärmutterhalskrebs verursacht.
Die Behörde beendete das Jahr mit der Zulassung zweier verschiedener Medikamente gegen Gonorrhoe, den ersten neuen Optionen für die Krankheit seit Jahrzehnten.
Das sind positive Nachrichten, nachdem die Zahl der sexuell übertragbaren Infektionen vor und während der COVID-19-Pandemie alarmierende Höchstwerte erreicht hat, was landesweit Untersuchungen, Aufklärung und Behandlung im Bereich der sexuellen Gesundheit beeinträchtigt hat.
Aber auch für das Testen brachten die Pandemiejahre positive Entwicklungen. Die gleiche Technologie, die für die ersten rezeptfreien Coronavirus-Tests verwendet wurde, wird nun in Heimtests für Syphilis und andere sexuell übertragbare Infektionen übertragen. Zuvor hatte die FDA die Verwendung solcher Tests größtenteils auf medizinisches Fachpersonal beschränkt.
„Sexuelle Gesundheit kann stigmatisiert werden und Menschen können bei Tests zögern“, sagte Dr. Ina Park, Spezialistin für sexuelle Gesundheit an der University of California, USA.
„Jetzt haben wir viele Optionen für Patienten, die möglicherweise davor zurückschrecken, die Praxis eines Anbieters aufzusuchen.“
Neue Tests bieten Komfort und kürzere Durchlaufzeiten
Das Testunternehmen Visby Medical hat im vergangenen Jahr nach der FDA-Zulassung im März seinen Drei-in-Eins-Test für Frauen auf den Markt gebracht. Der urinbasierte Test umfasst einen vaginalen Testtupfer und ein kleines elektronisches Gerät, das die Ergebnisse ermittelt und sie zur Überprüfung an eine Online-App sendet.
Der Test, der 150 US-Dollar (ca. 127 Euro) kostet, umfasst auch eine telemedizinische Beratung mit einem Arzt, der die Ergebnisse besprechen und bei Bedarf Antibiotika oder andere Medikamente verschreiben kann.
Der gesamte Prozess – vom Kauf des Tests bis zum Erhalt eines Rezepts – kann nur sechs Stunden dauern, verglichen mit mehreren Tagen beim herkömmlichen Testmodell, sagt Dr. Gary Schoolnik, Chief Medical Officer von Visby.
Bisher musste eine Krankenschwester oder ein Arzt eine Probe entnehmen, sie an ein Labor schicken, die Ergebnisse einholen und dann einen Folgetermin vereinbaren, um die Ergebnisse zu besprechen.
„Viele Patienten sind sehr schwer aufzuspüren und viele von ihnen werden, wenn sie ein positives Testergebnis haben, nie behandelt und fallen für die Nachsorge weg“, sagte Schoolnik, der auch emeritierter Professor an der Stanford Medical School ist.
Die FDA genehmigte den Test von Visby auf der Grundlage von Studienergebnissen, die zeigten, dass er die drei Infektionen mit einer Genauigkeit von etwa 98 Prozent oder mehr korrekt erkannte. Das ähnelt Tests, die in Krankenhäusern und Gesundheitskliniken durchgeführt werden.
Einige Tests zu Hause erfordern immer noch externe Eingaben, um die Ergebnisse zu erhalten.
Beispielsweise genehmigte die FDA im Mai das Testkit von Teal Health für HPV, das Virus, das Gebärmutterhalskrebs verursacht. Mit dem Teal Wand des Unternehmens können Frauen ihre eigene Vaginalprobe entnehmen, die dann in ein Röhrchen gegeben und zur Verarbeitung an ein Labor geschickt wird.
Die aktualisierten Bundesrichtlinien für das HPV-Screening, die Anfang dieses Monats veröffentlicht wurden, befürworteten erstmals die Selbstentnahme.
Die FDA hat kürzlich die ersten neuen Gonorrhoe-Medikamente seit Jahrzehnten zugelassen
Die Bakterien, die Gonorrhoe verursachen, haben sich ständig weiterentwickelt und Resistenzen gegen nahezu jedes zur Behandlung eingesetzte Antibiotikum entwickelt.
Beide neuen Medikamente können oral eingenommen werden, ein großer Vorteil gegenüber der aktuellen Standardtherapie: einer Injektion des Antibiotikums Ceftriaxon.
Nuzolvenc wurde im Rahmen einer öffentlich-privaten Partnerschaft entwickelt und ist in Granulatform erhältlich, die sich in Wasser auflöst. Bluejepa von GlaxoSmithKline ist eine Tablette, die auch zur Behandlung von Harnwegsinfektionen zugelassen ist.
Die Centers for Disease Control and Prevention (CDC) empfahlen zuvor ein anderes Medikament, orales Azithromycin, neben injizierbarem Ceftriaxon, ließen die Pille jedoch aus ihrer Empfehlung fallen, nachdem es Anzeichen dafür gab, dass Gonorrhoe zunehmend resistent dagegen wurde.
„Wir waren auf eine Klasse von Antibiotika beschränkt, die zur Behandlung von Gonorrhoe empfohlen wurden, und wir hatten keine anderen guten Optionen“, sagte Park. „Es ist also sehr aufregend, im selben Jahr zwei neue Optionen zu haben.“
Die neuen Tests und Medikamente kommen, da die STD-Raten wieder sinken
Die vorläufigen Daten der CDC für 2024 zeigten, dass es im dritten Jahr in Folge weniger Gonorrhoe-Fälle gab und im zweiten Jahr in Folge weniger Fälle von Chlamydien und den ansteckendsten Formen der Syphilis bei Erwachsenen.
Experten weisen auf mehrere Faktoren hin, die für diesen Trend verantwortlich sind, darunter weniger sexuelle Aktivität bei jungen Menschen, der verstärkte Einsatz eines Antibiotikums als Pille danach zur Vorbeugung von Infektionen und mehr Vorsorgeuntersuchungen zu Hause.
Die neuen Tests könnten zu weiteren Reduzierungen führen, obwohl einige Experten zur Vorsicht raten.
Da immer mehr Menschen zu Hause testen, könnte es schwieriger werden, nationale Infektionsraten zu verfolgen, die zuvor von einer Handvoll großer Testlabors gemeldet wurden.
Darüber hinaus sind die neuen Tests und Medikamente teurer, was den Zugang möglicherweise einschränken kann.
Beispielsweise ist der Visby-Test für 150 $ (ca. 127 €) nicht versichert.
Hinzu kommen die jüngsten Mittelkürzungen der Trump-Regierung für das CDC und andere öffentliche Gesundheitsbehörden, und es könnten sich weitere Herausforderungen abzeichnen.
„Ich bin sehr optimistisch, dass den Menschen mehr Testmöglichkeiten zur Verfügung stehen und wir jetzt Zugang zu neuen Medikamenten haben“, sagte Park.
„Was ich befürchte, ist, dass diese Kürzungen im öffentlichen Gesundheitswesen den Zugang zu sexueller Gesundheitsversorgung für Bevölkerungsgruppen einschränken werden, die es sich am wenigsten leisten können, diese neuen Optionen in Anspruch zu nehmen.“
