Bei Analfisteln (Fistel= lat. Röhre) handelt es sich um eitergefüllte Gänge zwischen dem Afterkanal und der Afterumgebung. Die Analfistel betrifft Schätzungen zufolge etwa 20 von 100.000 Menschen im Jahr – meist im Alter zwischen 30 und 50 Jahren.
Symptome einer Analfistel sind starke Schmerzen und Druckgefühl, Sitzbeschwerden sowie im weiteren Verlauf Sekretbildung (Feuchtigkeit, Eiter, Blut). Es entstehen ein unangenehmer Geruch sowie Juckreiz am Po. In 90 Prozent der Fälle sind verstopfte oder entzündete Proktodealdrüsen (Schleimhautdrüsen) die Ursache. Eiter bildet sich und drückt sich in das Gewebe. Eine Analfistel muss operativ therapiert werden.
Eine Analvenenthrombose, auch perianale Venenthrombose oder Perianalthrombose genannt, ist eine sehr schmerzhafte akute Analerkrankung, die sich durch eine plötzliche Schwellung am After zeigt – überwiegend als ein oder mehrere blaue Knoten. Eine Analvenenthrombose entsteht aufgrund eines Blutgerinnsels in einer äußeren Analvene am Afterrand.
Betroffen sind vor allem Frauen: etwa fünf Prozent aller proktologischen Patientinnen. Eine Analvenenthrombose kann akut nach dem Sitzen auf kalten Flächen, infolge sportlicher Anstrengung, durch starkes Pressen (Obstipation, Geburt), Husten, schweres Heben, während einer Schwangerschaft oder beim Analverkehr auftreten. Bei leichter Ausprägung können abschwellende und schmerzlindernde Salben und Zäpfchen bei der Heilung helfen. Bei größeren Knoten oder fehlender Rückbildung unter konservativen Maßnahmen kann der Thrombus unter örtlicher Betäubung geöffnet und entleert werden.
Wer Veränderungen in der Po-Region bemerkt, etwa Juckreiz, Brennen, Nässen, Schmerzen, Blut oder Schwellungen, sollte immer einen Arzt aufsuchen und die Ursache klären lassen. Eine frühe Behandlung kann lange Beschwerden und Komplikationen verhindern. Der erste Kontakt ist oftmals die hausärztliche Praxis. Der Arzt oder die Ärztin kann an entsprechende Fachärzte überweisen. Bei Bedarf arbeiten Proktologen, Gastroenterologen, Dermatologen und Internisten zusammen.
