Das kann ein Warnsignal sein

Hörbarer Herzschlag

Pulsgeräusch im Ohr kann ein Warnsignal sein

Nehmen wir den Herzschlag unerwartet wahr, wirkt das mitunter beängstigend. Manchmal stecken ernsthafte Krankheiten dahinter.

Nach dem Sport oder anderen körperlichen Anstrengungen nehmen wir manchmal das Pochen unseres Herzens wahr. In der Regel verschwindet das Geräusch nach kurzer Zeit wieder von selbst. Wenn nicht, könnte ein pulsierender (pulssynchroner) Tinnitus dahinterstecken. Die Auslöser können vielfältig sein und sind nicht immer harmlos.

Der pulssynchrone Tinnitus fällt in die Kategorie „objektiver Tinnitus“. Es handelt sich dabei um ein natürliches Geräusch, das von einer realen Schallquelle in direkter Nähe zum Innenohr erzeugt wird: dem rauschenden Blutfluss in den Blutgefäßen. Bei den meisten Betroffenen tritt diese Form des Tinnitus nur auf einem Ohr auf, sie kann aber auch beide Ohren betreffen.

Da der Puls im Ohr eine objektive Wahrnehmung ist, kann ihn ein Arzt im Rahmen einer Kopfuntersuchung leicht diagnostizieren. Bildgebende Verfahren wie eine Computertomografie (CT) oder eine Magnetresonanztomographie (MRT) können dazu beitragen, die Ursache der Pulsschläge im Ohr genauer zu ermitteln.

In vielen Fällen ist ein pulssynchroner Tinnitus kein Grund zur Besorgnis und verschwindet innerhalb von kurzer Zeit von selbst. Bei jungen Leuten entsteht das Ohrgeräusch häufig durch Hören lauter Musik mit Kopfhörern oder nach einem Konzertbesuch.

Bleibt das Geräusch jedoch bestehen oder kommt immer wieder, kann das ein Symptom für ein tiefer gehendes Problem sein und sollte daher von einem Arzt abgeklärt werden. So kann beispielsweise die langfristige Einnahme von Arzneimitteln wie Antibiotika oder Diuretika (entwässernde Medikamente) zu dauerhaftem Ohrpochen führen.

In seltenen Fällen können auch Erkrankungen der Kopf- und Halsgefäße einen pulssynchronen Tinnitus hervorrufen. Hierzu gehören:

• Fisteln und Blutschwämme an Venen und Arterien
• Gefäßeinengungen (Stenosen) bei Atherosklerose oder ein Gefäßwandeinriss
• Aneurysmen (Aussackungen an der Wand von Blutgefäßen, meist Arterien) darüber
• Tumore in oder nahe der Schädelbasis
• Anomalien von Venen
• Gewebestrukturen, die auf die Halsgefäße drücken und sie einengen wie zum Beispiel Knochenspor

Auch psychische Faktoren wie Stress, innere Anspannung und psychische Belastungen stehen in Zusammenhang mit dem rhythmischen Pochen im Ohr.

„Stress kann einen pulssynchronen Tinnitus begünstigen oder verstärken“, erklärt der Kardiologe Professor Thomas Meinertz in der „Herzsprechstunde“ der Deutschen Herzstiftung. „In Stresssituationen verengen sich bekanntlich die Blutgefäße und die Strömungsgeschwindigkeit des Blutes erhöht sich.“

Meinertz weist darauf hin, dass Patienten mit Bluthochdruck häufig von einem pulssynchronen Tinnitus betroffen seien. „Meist wird dann auch der Pulsschlag im Ohr stärker – und wird gerade, wenn es in der Umgebung ruhiger wird, noch deutlicher im Ohr wahrgenommen.“

Der Kardiologe empfiehlt daher, bei hörbaren Pulsgeräuschen den Blutdruck beim Arzt kontrollieren zu lassen. Besonders im fortgeschrittenen Alter veränderten sich die Gefäße und würden steifer. Daher könnten erhöhte Blutdruckwerte auftreten, auch wenn das in jüngeren Fällen nicht der Fall gewesen sei.

In jedem Fall sollten Betroffene lernen, ihren Stress zu kontrollieren, rät Meinertz. Entspannungsübungen wirkten sich sowohl positiv auf den Blutdruck aus als auch auf einen möglichen Tinnitus. Sollte sich keinerlei Besserung einstellen, könne durch eine gründliche ärztliche Untersuchung nach weiteren möglichen Ursachen gesucht werden, die einen starken Puls im Ohr erklären können.