Fallzahlen steigen weiter – So schützen Sie sich

Was Reisende beachten sollten

Dengue-Fallzahlen in Asien und Amerika schnellen nach oben

In Bangladesch, Vietnam und mehreren Ländern Lateinamerikas erkranken derzeit viele Menschen an Dengue. Reisemediziner erklären, wie Sie sich schützen können und warum es um die Impfung Streit gibt.

Hohes Fieber, pochende Kopfschmerzen und Gliederschmerzen, die sich anfühlen, als würden die Knochen brechen: So schlimm kann eine Dengue-Infektion verlaufen. Das Berliner Centrum für Reise- und Tropenmedizin (BCRT) berichtet von hohen Fallzahlen in Asien und Amerika. Besonders betroffen seien Bangladesch und Vietnam.

Bangladesch zählt seit Jahresbeginn rund 136.930 Dengue-Fälle und 427 Todesfälle, heißt es vom BCRT. Ende Oktober kamen hier an einem einzigen Tag knapp 2.000 infizierte Menschen ins Krankenhaus. Vietnam melde bislang etwa 131.205 Fälle, rund 37 Prozent mehr als im gleichen Zeitraum des Vorjahres. Schwerpunkt ist laut der Berliner Tropenmediziner der Süden mit der Metropolregion Ho-Chi-Minh-Stadt und rund 42.500 Fällen.

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Auch in Mittel- und Südamerika halte die Welle an. Honduras registrierte den Angaben nach bis Ende Oktober mehr als 12.000 Fälle. In Mexiko, Bolivien, Peru und Kolumbien seien die Zahlen gegenüber den vier Wochen davor um bis zu 53 Prozent gestiegen. In der Dominikanischen Republik seien bis zur Kalenderwoche 40 insgesamt 415 Fälle mit Schwerpunkten in den Provinzen La Altagracia, La Romana und Puerto Plata bestätigt worden. Auch in Mexiko, Bolivien, Peru und Kolumbien stiegen die Fallzahlen zuletzt deutlich an, heißt es von den Experten. Gegenüber den vorangegangenen vier Wochen lagen die Zunahmen demnach zwischen 21 und 53 Prozent.

Zwei Mückenarten übertragen das Virus: Aedes aegypti und die sogenannte Tigermücke Aedes albopictus. „Diese Mückenarten sind Kulturfolger: Sie mögen die Nähe des Menschen und finden gerade in urbanen Gebieten ideale Brutbedingungen“, sagt Tomas Jelinek, medizinischer Direktor des BCRT und wissenschaftlicher Leiter des Centrums für Reisemedizin (CRM). Steigende Temperaturen, veränderte Niederschläge und wachsende Handelsbeziehungen sind außerdem beste Voraussetzungen dafür, dass sich die Mückenarten weiter ausbreiten.

Eine weitere Rolle spiele die Zirkulation unterschiedlicher Dengue-Virusserotypen. Es existieren vier Serotypen, die sich immunologisch voneinander unterscheiden. „Wer bereits eine Infektion mit einem Serotyp durchgemacht hat, kann sich erneut mit einem anderen infizieren“, so Jelinek. „Bei einer solchen Zweitinfektion ist das Risiko für einen schweren Krankheitsverlauf erhöht.“

Die übertragenden Mücken fliegen vor allem tagsüber und bleiben nahe menschlicher Siedlungen. Reisende, die die großen Metropolen in Asien und Amerika besuchen, seien deshalb vor einer Infektion nicht gefeit. Im Gegenteil, „man kann sich mitten in einer Stadt anstecken“, so Jelinek. Die Inkubationszeit beträgt in der Regel vier bis zehn Tage. Viele Urlauber erkranken demnach noch während der Reise oder nur kurz nach der Rückkehr.

Viele Infektionen verlaufen mild oder ohne Symptome, so der Tropenmediziner. Aber auch hohes Fieber, starke Kopf- und Gliederschmerzen, Schmerzen hinter den Augen, Übelkeit und Hautausschlag sind die Folge einer Dengue-Infektion. Ein schwerer Verlauf ist durch starke Bauchschmerzen, anhaltendes Erbrechen, Blutungen oder Kreislaufprobleme gekennzeichnet und sollte ein deutliches Warnzeichen dafür sein, dass schnellstens ärztliche Hilfe in Anspruch genommen werden muss, heißt es weiter.