Die Bemühungen der Industrie zur Bekämpfung antimikrobieller Resistenzen können mit der Zunahme arzneimittelresistenter Infektionen nicht Schritt halten, heißt es in einem neuen Bericht.
Laut einem Bericht der Access to Medicine Foundation, einer niederländischen unabhängigen gemeinnützigen Organisation, die sich für den Zugang zu Medikamenten in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen einsetzt, ist die Pipeline an Medikamenten zur Bekämpfung antimikrobieller Resistenzen (AMR) in den letzten fünf Jahren um 35 Prozent geschrumpft.
Im Jahr 2026 befinden sich nur noch 60 Projekte großer forschender Pharmaunternehmen in der Entwicklung, gegenüber 92 im Jahr 2021.
„Der Bedarf an neuen Antibiotika war noch nie so groß“, schrieb Jayasree K. Iyer, CEO der Access to Medicine Foundation, in dem Bericht.
„Ohne signifikante Veränderungen wird AMR in den nächsten zwei Jahrzehnten zu einem verheerenden Anstieg der Todesfälle durch vermeidbare Infektionen führen, wobei gefährdete Bevölkerungsgruppen in ärmeren Ländern am stärksten betroffen sein werden“, stellte sie fest.
Der derzeitige Mangel an Forschung und Entwicklung (F&E) im Bereich Infektionskrankheiten ist eine der größten Herausforderungen im Kampf gegen AMR.
Der Bericht analysierte die Forschung und Entwicklung von 15 Unternehmen – sieben große forschungsbasierte und acht kleine und mittlere Unternehmen – darunter GSK, Pfizer, Shionogi, MSD und Otsuka.
Der britische multinationale Konzern GSK bleibt führend mit 30 Medikamenten, die präventive Impfstoffe und antibakterielle Therapeutika umfassen, darunter drei innovative Medikamente.
Das japanische Unternehmen Shionogi hat nun Pfizer überholt, das 2021 den zweiten Platz belegte.
„Die Leistung aller Unternehmen ist nach wie vor uneinheitlich, und noch ist kein Unternehmen annähernd dabei, sein volles Potenzial auszuschöpfen, was zeigt, dass im Kampf gegen AMR noch ein langer Weg vor uns liegt“, heißt es in dem Bericht.
AMR, eine wachsende Bedrohung
Eine antimikrobielle Resistenz tritt auf, wenn Bakterien, Viren, Pilze und Parasiten nicht mehr auf antimikrobielle Arzneimittel reagieren. Während es sich um einen natürlichen Prozess handelt, der im Laufe der Zeit durch genetische Veränderungen bei Krankheitserregern abläuft, beschleunigt er sich aufgrund menschlicher Aktivitäten, vor allem des Missbrauchs und übermäßigen Einsatzes antimikrobieller Mittel, rapide.
Nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation ist Ende 2025 jede sechste im Labor bestätigte bakterielle Infektion resistent gegen Standardbehandlungen.
AMR ist allein in der Europäischen Union jedes Jahr für mehr als 35.000 Todesfälle verantwortlich, und zwischen 2025 und 2050 werden weltweit voraussichtlich 39 Millionen Todesfälle direkt auf bakterielle AMR zurückzuführen sein.
Kinder sind besonders gefährdet
Kinder, insbesondere solche, die in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen leben, sind überproportional anfällig für Infektionen. Dennoch identifizierte der Bericht nur fünf in der Pipeline befindliche Kinderarzneimittel.
Nur 13 Prozent der antimikrobiellen Pipeline-Projekte werden für Kinder unter fünf Jahren entwickelt, was zu Verzögerungen bei der pädiatrischen Zulassung führt, selbst bei bestehenden Antibiotika, heißt es in dem Bericht. Von allen seit 2000 neu eingeführten Antibiotika tragen nur 10 Prozent eine pädiatrische Kennzeichnung.
Die Zulassung kinderfreundlicher Formulierungen könne Jahre dauern, heißt es in dem Bericht, und gleichzeitig sei die Verfügbarkeit vorhandener Antibiotika in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen oft unzureichend.
Was kommt als nächstes?
Der Bericht identifizierte außerdem sieben innovative Projekte in der Spätphase der Entwicklung mit erheblichem Potenzial gegen arzneimittelresistente Infektionen.
Drei werden von großen forschungsbasierten Unternehmen entwickelt – GSK, Otsuka und Shionogi – und vier von KMU, BioVersys, F2G, Innoviva und Venatorx.
Die Analyse warnte jedoch davor, dass trotz dieser vielversprechenden Projekte die Entwicklung innovativer antimikrobieller Mittel, die Resistenzen überwinden können, wenn ältere Medikamente versagen, weiterhin spärlich ist.
„Ohne globale und länderspezifische Reformen – insbesondere in den Bereichen Beschaffung, Finanzierung und Regulierung – können die Bemühungen der Industrie nicht in dem erforderlichen Tempo und Umfang voranschreiten“, heißt es in dem Bericht.
Die Autoren fügten hinzu, dass die Bemühungen reaktiv statt proaktiv sein werden, bis die Antibiotikaforschung in einem Umfang finanziert wird, der der Bedrohung durch AMR gerecht wird, was Geld und Leben kosten wird.
